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结肠息肉和息肉病(参考外科学)

结肠息肉和息肉病应该做哪些检查?

结肠息肉和息肉病的检查项目全解析

结肠息肉和息肉病的诊断和评估需要综合运用多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 粪便潜血试验(FOBT)

    • 非侵入性筛查方法

    • 适用于大规模人群筛查

  2. 血液检查

    • 血常规:评估贫血情况

    • 肿瘤标志物:CEA、CA19-9等

二、影像学检查

  1. 结肠镜检查(金标准)

    • 直接观察息肉的大小、形态和位置

    • 可进行活检或息肉切除

  2. CT结肠成像(虚拟结肠镜)

    • 适用于无法进行传统结肠镜检查的患者

    • 无创,但无法进行活检或治疗

三、进阶检查

  1. 遗传学检测

    • 适用于家族性腺瘤性息肉病(FAP)等遗传性息肉病

    • 检测APC基因突变等

  2. 内镜超声(EUS)

    • 评估息肉的浸润深度

    • 有助于制定治疗方案

四、检查注意事项

  1. 肠道准备

    • 结肠镜检查前需彻底清洁肠道

    • 遵循医嘱服用泻药

  2. 检查后观察

    • 注意出血、穿孔等并发症

    • 及时报告不适症状

  3. 随访建议

    • 根据息肉类型和数量制定随访计划

    • 高危患者需缩短随访间隔

重点提示:对于有家族史的患者,建议:

  • 提前开始筛查

  • 考虑遗传咨询

临床价值

  • 早期发现和切除息肉可预防大肠癌

  • 遗传学检测有助于家族成员的早期干预

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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