结肠息肉和息肉病(参考外科学)
结肠息肉和息肉病应该做哪些检查?
结肠息肉和息肉病的检查项目全解析
结肠息肉和息肉病的诊断和评估需要综合运用多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
粪便潜血试验(FOBT)
非侵入性筛查方法
适用于大规模人群筛查
血液检查
血常规:评估贫血情况
肿瘤标志物:CEA、CA19-9等
二、影像学检查
结肠镜检查(金标准)
直接观察息肉的大小、形态和位置
可进行活检或息肉切除
CT结肠成像(虚拟结肠镜)
适用于无法进行传统结肠镜检查的患者
无创,但无法进行活检或治疗
三、进阶检查
遗传学检测
适用于家族性腺瘤性息肉病(FAP)等遗传性息肉病
检测APC基因突变等
内镜超声(EUS)
评估息肉的浸润深度
有助于制定治疗方案
四、检查注意事项
肠道准备:
结肠镜检查前需彻底清洁肠道
遵循医嘱服用泻药
检查后观察:
注意出血、穿孔等并发症
及时报告不适症状
随访建议:
根据息肉类型和数量制定随访计划
高危患者需缩短随访间隔
重点提示:对于有家族史的患者,建议:
提前开始筛查
考虑遗传咨询
临床价值:
早期发现和切除息肉可预防大肠癌
遗传学检测有助于家族成员的早期干预
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。