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回旋状脉络膜视网膜萎缩(参考耳鼻喉头颈外科学)

回旋状脉络膜视网膜萎缩是怎么回事?

回旋状脉络膜视网膜萎缩的病因

回旋状脉络膜视网膜萎缩(Gyrate Atrophy of the Choroid and Retina)是一种罕见的遗传性眼部疾病,主要病因是鸟氨酸氨基转移酶(OAT)基因突变导致的鸟氨酸代谢障碍。


1. 遗传因素

  • 基因突变:由OAT基因(位于10号染色体)的常染色体隐性遗传突变引起,导致鸟氨酸氨基转移酶活性缺乏或降低。

  • 家族史:患者通常有家族遗传背景,父母为携带者,子女有25%的患病风险。


2. 代谢异常

  • 鸟氨酸积累:OAT酶缺乏导致血液和组织中鸟氨酸水平升高,引起毒性作用,损害脉络膜和视网膜细胞。

  • 继发性影响:高鸟氨酸血症可能干扰其他代谢途径,如脯氨酸和谷氨酸代谢,加剧眼部病变。


3. 环境与诱发因素

  • 无特定环境诱因:此病主要由遗传决定,环境因素如饮食或生活方式影响较小,但高蛋白饮食可能加重症状。

  • 维生素B6反应型:少数患者对维生素B6(吡哆醇)补充有部分反应,可能涉及OAT酶活性的残余功能。

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