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红细胞增多症眼底(参考耳鼻喉头颈外科学)

红细胞增多症眼底有哪些症状?

红细胞增多症(Polycythemia Vera, PV)是一种骨髓增生性疾病,导致红细胞、白细胞和血小板数量异常增多。眼底症状主要由于血液黏稠度增加和血流缓慢引起,常见表现包括:

1. 常见眼底症状

  • 视网膜静脉扩张和迂曲:眼底检查可见静脉明显增粗、弯曲,颜色深红,类似“香肠样”改变。

  • 视网膜出血:可能出现点状、片状或火焰状出血,由于血管脆性增加和血流淤滞所致。

  • 视盘水肿:视神经乳头水肿,可能伴有边界模糊,提示颅内压增高或局部缺血。

  • 微血管瘤:小血管扩张形成瘤样结构,常见于视网膜周边部。

2. 严重并发症相关症状

  • 视力模糊或下降:由于视网膜缺血、出血或水肿影响视觉功能。

  • 一过性黑矇:短暂性视力丧失,可能因微血栓或血管痉挛引起。

  • 视网膜动脉或静脉阻塞:严重时可导致分支或中央静脉阻塞,表现为突发视力丧失、眼底出血和水肿。

注意

  • 早期可能无症状:部分患者眼底改变仅在眼科检查时发现,无主观不适。

  • 及时就医:若出现视力变化、眼痛或其他眼部症状,应尽快进行眼底检查和血液学评估,以监测病情和预防血栓等并发症。

建议:红细胞增多症患者需定期监测血常规和眼底,通过放血疗法、药物治疗(如羟基脲)和控制风险因素(如高血压)来管理疾病。

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