红细胞增多症（Polycythemia Vera, PV）是一种骨髓增生性肿瘤，导致红细胞、白细胞和血小板增多。眼底变化是其常见并发症，需密切监测和管理。以下是关键注意事项：

1. 定期眼科检查

建议每6-12个月进行一次全面的眼底检查，包括眼底镜或OCT（光学相干断层扫描），以早期发现视网膜静脉扩张、出血或渗出等变化。

2. 控制血液黏稠度

通过放血治疗（静脉切开放血）和药物治疗（如羟基脲、干扰素）维持红细胞压积（HCT）在目标范围（通常<45%），减少高黏血症对眼底血管的损害。

3. 监测症状

• 视觉变化：如视力模糊、视野缺损或飞蚊症，应立即就医。

• 眼底出血风险：高血小板计数可能增加血栓和出血事件，需监测并调整抗血小板治疗（如阿司匹林）。

4. 生活方式调整

• 保持充足水分摄入，避免脱水加重血液黏稠。

• 避免吸烟和饮酒，这些可加剧血管病变。

• 管理高血压和糖尿病等 comorbidities，以降低眼底并发症风险。

5. 紧急情况处理

若出现急性视力丧失或严重眼底出血，需立即寻求眼科急诊，可能需激光治疗或手术干预。

总之，红细胞增多症患者应通过多学科团队（包括血液科和眼科医生）进行个体化管理，以预防和减轻眼底损害。