后天性动静脉瘘(参考内科学)
后天性动静脉瘘如何鉴别诊断？
后天性动静脉瘘的诊断方法
后天性动静脉瘘的诊断需结合 临床表现、影像学检查，必要时进行 血管造影（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
局部肿胀、疼痛
皮肤温度升高
可触及震颤或听到杂音
心力衰竭（高输出量性）
2. 体征
局部血管扩张
静脉压升高
肢体远端缺血
二、影像学检查
1. 超声检查
彩色多普勒超声：可显示动静脉之间的异常交通。
优点：无创、经济，适合初步筛查。
2. CT血管造影（CTA）
可清晰显示动静脉瘘的位置、大小及周围组织关系。
优点：分辨率高，可三维重建。
3. 磁共振血管造影（MRA）
无辐射，适用于肾功能不全患者。
缺点：费用较高，检查时间长。
4. 数字减影血管造影（DSA）
金标准，可明确诊断并指导治疗。
缺点：有创，需造影剂。
三、诊断流程总结
初步筛查（超声检查）。
进一步评估（CTA或MRA）。
确诊（DSA）。
关键点
🔹 早期诊断 可避免严重并发症。
🔹 影像学检查 是诊断的主要手段。
🔹 DSA 是金标准，但通常用于治疗前评估。
建议：疑似动静脉瘘患者应尽早进行影像学检查，明确诊断后及时治疗。
