后天性动静脉瘘(参考内科学)
后天性动静脉瘘应该做哪些检查？
后天性动静脉瘘的检查项目全解析
后天性动静脉瘘的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
体格检查
听诊：连续性杂音
触诊：震颤感
观察：局部肿胀、静脉曲张
血液检查
全血细胞计数
凝血功能检查
二、影像学检查
超声检查（首选）
彩色多普勒超声：显示血流方向和速度
特征表现：动静脉之间的异常通道
CT血管造影（CTA）
三维重建：清晰显示瘘管位置和大小
评估周围组织受累情况
磁共振血管造影（MRA）
无辐射：适合孕妇和儿童
高分辨率：详细显示血管解剖
数字减影血管造影（DSA）
金标准：提供动态血流信息
同时可进行介入治疗
三、特殊检查
心功能评估
心电图：检测心脏负荷增加
心脏超声：评估心腔大小和功能
血流动力学检查
测量瘘管近端和远端的血压
计算血流速度和血流量
四、检查注意事项
检查前准备：
告知医生过敏史（特别是碘对比剂）
空腹要求：CTA和DSA需空腹4-6小时
检查后护理：
观察穿刺部位出血和血肿
多饮水促进对比剂排泄
重点提示：对于高风险患者（如外伤后、手术后），建议早期进行影像学检查以明确诊断。
临床价值：
超声和CTA是初步诊断的首选方法
DSA在诊断和治疗中具有双重价值
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
