寰枢椎旋转脱位固定(参考外科学)
寰枢椎旋转脱位固定是怎么回事?
寰枢椎旋转脱位固定的病因
寰枢椎旋转脱位固定是一种罕见的颈椎损伤,涉及第一颈椎(寰椎)和第二颈椎(枢椎)之间的异常旋转和脱位,导致关节锁定。其病因主要包括创伤性因素、先天性异常、炎症性疾病和其他相关因素。
1. 创伤性因素
头部或颈部外伤:如车祸、跌倒或运动损伤,可能导致寰枢椎韧带撕裂或骨折,引发旋转脱位。
暴力旋转或过度屈伸:例如在交通事故中,颈部受到突然的旋转力,容易造成寰枢关节不稳定。
2. 先天性异常
齿状突发育不良或缺失:枢椎的齿状突是稳定寰枢关节的关键结构,其先天性异常(如齿状突不连或发育不全)可增加脱位风险。
韧带松弛:某些先天性综合征(如Down综合征)常伴有韧带松弛,易导致寰枢椎不稳定和脱位。
3. 炎症性疾病
类风湿关节炎:慢性炎症可侵蚀寰枢椎韧带和关节,导致韧带弱化和脱位。
感染:如颈椎结核或化脓性关节炎,可能破坏关节结构,引发脱位。
4. 其他因素
肿瘤:颈椎或周围组织的肿瘤可能压迫或侵蚀寰枢椎,导致不稳定和脱位。
医源性因素:不当的颈部手术或操作,如在麻醉或治疗过程中过度移动颈部,可能诱发脱位。
退行性病变:年龄相关的颈椎退变,如骨关节炎,可能削弱关节稳定性,但较少见为主要病因。