寰枢椎旋转脱位固定的定义与发生机制

寰枢椎旋转脱位固定（Atlantoaxial Rotatory Fixation, AARF） 是指寰椎（第一颈椎）与枢椎（第二颈椎）之间的关节因旋转而脱位，并且这种脱位状态被固定，无法自行复位。这种情况可能导致严重的神经功能障碍甚至生命危险。

寰枢椎旋转脱位固定是如何发生的？

寰枢椎旋转脱位固定的发生主要与外伤或先天性因素有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 外伤性寰枢椎旋转脱位固定

• 常见人群：儿童和青少年，因为他们的韧带较为松弛。

• 原因：

  • 头部或颈部受到直接暴力，如车祸、跌倒。

  • 运动伤害，如体操、跳水等。

2. 先天性寰枢椎旋转脱位固定

• 常见人群：有先天性颈椎异常的患者，如唐氏综合征、莫尔基奥综合征。

• 原因：

  • 寰椎与枢椎之间的韧带发育不良。

  • 齿状突（枢椎的一部分）发育异常。

3. 病理性寰枢椎旋转脱位固定

• 原因：

  • 感染，如咽喉炎、中耳炎导致的韧带松弛。

  • 类风湿性关节炎等炎症性疾病。

寰枢椎旋转脱位固定的典型症状

• 颈部疼痛：尤其是旋转头部时。

• 头部倾斜：患者头部常偏向一侧，下巴转向对侧。

• 活动受限：头部旋转和屈伸活动受限。

• 神经症状：严重时可能出现四肢无力、感觉异常甚至呼吸困难。

诊断方法

1. X线检查：包括开口位和侧位片，观察寰枢椎关系。

2. CT扫描：三维重建可以更清楚地显示脱位情况。

3. MRI：评估脊髓和软组织损伤。

治疗原则

如何预防寰枢椎旋转脱位固定？

• 避免颈部外伤：特别是在运动和交通中。

• 及时治疗颈部感染：如咽喉炎、中耳炎。

• 定期检查：对于有先天性颈椎异常的患者。

关键点

• 颈部疼痛+头部倾斜需警惕寰枢椎旋转脱位固定！

• 伴有神经症状时需立即就医！

• 早期诊断和治疗对预后至关重要。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！