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寰枢关节脱位(参考外科学)

寰枢关节脱位是怎么回事?

寰枢关节脱位的主要病因

寰枢关节脱位是指第一颈椎(寰椎)与第二颈椎(枢椎)之间的关节发生异常移位,常见于创伤、先天异常或疾病因素。


1. 创伤性因素

主要病因:头部或颈部受到直接或间接暴力,如车祸、跌倒、运动损伤。

  • 暴力导致韧带撕裂或骨折,使寰枢关节稳定性丧失。

  • 若不及时处理,可能导致脊髓损伤或神经功能障碍。


2. 先天性和发育性因素

常见于儿童或青少年,由于骨骼或韧带发育异常。

(1)齿状突发育不良或缺如

  • 齿状突是枢椎的一部分,其异常可导致关节不稳定。

  • 约见于某些遗传综合征,如Down综合征。

(2)韧带松弛

  • 先天性韧带薄弱,容易在轻微创伤下发生脱位。


3. 病理性因素

相关疾病可削弱关节结构,导致脱位。

(1)类风湿关节炎

  • 炎症侵蚀韧带和骨骼,常见于成人,可导致渐进性脱位。

(2)感染

  • 如咽喉部感染(如扁桃体炎)扩散,引起韧带炎症和松弛。

(3)肿瘤

  • 颈椎肿瘤破坏骨骼或软组织,导致稳定性下降。


4. 其他因素

  • 医源性因素:如颈部手术或操作不当引发。

  • 退行性变:老年人关节退变,但较少见为主要原因。

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