混合型肾小管性酸中毒(参考内科学)
混合型肾小管性酸中毒应该做哪些检查？
混合型肾小管性酸中毒的检查项目全解析
混合型肾小管性酸中毒（RTA）的诊断需要综合临床表现和实验室检查，以下是关键的检查项目：
一、基础实验室检查
血液检查
血气分析：评估酸碱平衡状态
电解质：血钾、血钠、血氯、血钙、血磷
肾功能：血肌酐、尿素氮
尿液检查
尿pH值：通常>5.5
尿电解质：尿钾、尿钠、尿氯
尿钙、尿磷排泄率
二、特殊功能试验
氯化铵负荷试验
用于检测远端肾小管酸化功能
方法：口服氯化铵后测尿pH
碳酸氢钠负荷试验
评估近端肾小管重吸收HCO3-能力
方法：静脉滴注碳酸氢钠后测尿HCO3-排泄分数
三、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小、结构
排除梗阻性肾病
骨密度检查
评估骨质疏松程度
四、其他相关检查
遗传学检查
对于疑似遗传性RTA的患者
自身抗体检测
如抗核抗体(ANA)、抗SSA/SSB抗体
五、检查注意事项
检查前准备
停用可能影响检查结果的药物（需医生指导）
随访建议
根据病情严重程度定期复查电解质和肾功能
重点提示：混合型RTA的诊断需要结合临床表现和多项实验室检查结果，建议由肾脏专科医生综合评估。
