混合型肾小管性酸中毒（RTA）的治疗需针对其复杂的病理生理机制，综合管理电解质紊乱和酸中毒。以下是主要治疗方式：

1. 纠正酸中毒

• 碱性药物：口服碳酸氢钠或枸橼酸钠溶液，剂量需根据血pH值和碳酸氢根水平调整。

• 枸橼酸钾：适用于合并低钾血症的患者，既能纠正酸中毒又能补钾。

2. 电解质管理

• 补钾：对低钾血症患者，需口服或静脉补钾，常用枸橼酸钾或氯化钾。

• 补钙和维生素D：若存在低钙血症或骨病，需补充钙剂和活性维生素D（如骨化三醇）。

3. 病因治疗

• 自身免疫性疾病（如干燥综合征）：可能需要免疫抑制剂（如糖皮质激素）。

• 遗传性疾病：对症支持治疗为主。

4. 监测与随访

• 定期检测血电解质、血气分析、尿钙排泄等，调整治疗方案。

• 评估骨密度，预防骨质疏松。

混合型RTA的治疗需个体化，建议在肾病专科医生指导下进行长期管理。