喉返神经损伤(参考内科学)
喉返神经损伤如何鉴别诊断？
喉返神经损伤的诊断方法
喉返神经损伤的诊断需结合 临床表现、影像学检查、喉镜检查，必要时进行 神经电生理检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 声音嘶哑
最常见症状，由于声带麻痹导致。
2. 呼吸困难
严重时可能出现，尤其是双侧喉返神经损伤。
3. 吞咽困难
较少见，可能与喉部感觉障碍有关。
二、影像学检查
1. 颈部CT/MRI
用于评估喉返神经走行区域的病变，如肿瘤、甲状腺肿大等。
2. 胸部CT
排除肺部或纵隔病变压迫喉返神经。
三、喉镜检查
1. 间接喉镜或纤维喉镜
直接观察声带运动，确认声带麻痹的存在及侧别。
四、神经电生理检查
1. 喉肌电图（EMG）
评估喉返神经的功能状态，帮助判断损伤程度和预后。
五、诊断流程总结
详细病史采集（手术史、外伤史等）。
临床表现评估（声音嘶哑、呼吸困难等）。
影像学检查（CT/MRI）排除结构性病变。
喉镜检查确认声带麻痹。
神经电生理检查（必要时）评估神经功能。
关键点
🔹 早期诊断 对于制定治疗方案和改善预后至关重要。
🔹 喉镜检查 是确认声带麻痹的直接方法。
🔹 神经电生理检查 有助于评估神经损伤的严重程度和恢复潜力。
