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喉返神经损伤(参考内科学)

喉返神经损伤是怎么回事?

喉返神经损伤的主要病因

喉返神经损伤是指喉返神经在走行过程中受到压迫、牵拉、切割或炎症等因素的影响,导致声音嘶哑、呼吸困难等症状。其病因主要包括以下几类:


1. 手术损伤

  • 甲状腺手术:甲状腺切除术中,尤其是全甲状腺切除术,喉返神经损伤是最常见的并发症之一。

  • 颈部手术:如颈动脉手术、颈椎手术等,也可能损伤喉返神经。

  • 胸部手术:如食管癌手术、肺癌手术等,喉返神经在胸腔内走行,手术中可能受到损伤。


2. 肿瘤压迫

  • 甲状腺肿瘤:甲状腺癌或良性肿瘤增大时,可能压迫喉返神经。

  • 食管癌:食管癌侵犯周围组织时,可能压迫喉返神经。

  • 肺癌:肺癌尤其是纵隔淋巴结转移时,可能压迫喉返神经。


3. 外伤

  • 颈部外伤:如车祸、刀伤等,直接损伤喉返神经。

  • 医源性损伤:如气管插管、内镜检查等操作不当,可能损伤喉返神经。


4. 炎症和感染

  • 甲状腺炎:如桥本甲状腺炎,炎症可能波及喉返神经。

  • 感染性疾病:如结核、梅毒等,可能引起喉返神经炎症或压迫。


5. 其他原因

  • 先天性异常:如喉返神经走行异常,易受损伤。

  • 放射治疗:颈部或胸部放疗后,喉返神经可能受到放射性损伤。

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