喉返神经损伤(参考内科学)
喉返神经损伤是怎么回事?
喉返神经损伤的主要病因
喉返神经损伤是指喉返神经在走行过程中受到压迫、牵拉、切割或炎症等因素的影响,导致声音嘶哑、呼吸困难等症状。其病因主要包括以下几类:
1. 手术损伤
甲状腺手术:甲状腺切除术中,尤其是全甲状腺切除术,喉返神经损伤是最常见的并发症之一。
颈部手术:如颈动脉手术、颈椎手术等,也可能损伤喉返神经。
胸部手术:如食管癌手术、肺癌手术等,喉返神经在胸腔内走行,手术中可能受到损伤。
2. 肿瘤压迫
甲状腺肿瘤:甲状腺癌或良性肿瘤增大时,可能压迫喉返神经。
食管癌:食管癌侵犯周围组织时,可能压迫喉返神经。
肺癌:肺癌尤其是纵隔淋巴结转移时,可能压迫喉返神经。
3. 外伤
颈部外伤:如车祸、刀伤等,直接损伤喉返神经。
医源性损伤:如气管插管、内镜检查等操作不当,可能损伤喉返神经。
4. 炎症和感染
甲状腺炎:如桥本甲状腺炎,炎症可能波及喉返神经。
感染性疾病:如结核、梅毒等,可能引起喉返神经炎症或压迫。
5. 其他原因
先天性异常:如喉返神经走行异常,易受损伤。
放射治疗:颈部或胸部放疗后,喉返神经可能受到放射性损伤。