肝源性肾损害(参考内科学)
肝源性肾损害就诊指南
肝源性肾损害就诊指南：精准就医不踩坑
一、就诊科室选择
首诊推荐科室：
肝病科（优先选择）
肾内科（联合诊疗）
消化内科（综合医院无肝病科时）
合并症就诊指引：
肝硬化+肾损害 → 肝病科+肾内科
乙肝+肾损害 → 感染科+肾内科
二、就诊前准备
必备资料清单：
肝功能、肾功能近期报告
肝炎病毒筛查结果
腹部超声/CT/MRI检查单
用药记录（包括中药和保健品）
症状记录表（供医生参考）：
症状 持续时间 加重因素 乏力 2个月 活动后加重 水肿 1个月 下午加重
三、门诊关键问答
医生可能会问：
"是否有肝炎病史？"
"近期是否有使用肾毒性药物？"
"尿量变化情况？"
您应该问：
"我的肾损害程度如何？"
"需要调整肝病治疗方案吗？"
"是否需要肾活检？"
四、检查项目解析
基础必查：
肝肾功能
尿常规+尿蛋白定量
电解质
进阶检查（根据病情）：
肾脏超声
肾小球滤过率测定
肝炎病毒DNA/RNA定量
五、治疗方案选择
轻度肾损害：
保肝治疗为主
监测肾功能
中重度肾损害：
肝病和肾病联合治疗
必要时肾脏替代治疗
六、就医避坑指南
检查避坑：
避免不必要的重复检查
治疗避坑：
慎用肾毒性药物
七、急诊警示症状
立即就医指征：
⚠️ 尿量明显减少
⚠️ 严重水肿
⚠️ 意识障碍
八、医保报销要点
可报销项目：
肝肾功能检查
尿常规
九、就诊后续管理
定期监测：
肝肾功能
尿蛋白
特别提醒：就诊时务必携带：
医保卡+身份证
既往检查报告
药物清单
