肝源性肾损害(参考内科学)
肝源性肾损害如何鉴别诊断？
肝源性肾损害的诊断方法
肝源性肾损害是指由于肝脏疾病导致的肾脏功能障碍。其诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 肾活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 肝脏疾病的表现
肝硬化（腹水、黄疸、脾肿大）
肝功能异常（ALT、AST升高）
门脉高压（食管胃底静脉曲张）
2. 肾脏损害的表现
少尿或无尿
水肿
高血压
尿检异常（蛋白尿、血尿）
二、实验室检查
1. 肝功能检查
ALT、AST升高
白蛋白降低
胆红素升高
2. 肾功能检查
血肌酐升高
尿素氮升高
肾小球滤过率（GFR）降低
3. 尿液检查
蛋白尿
血尿
管型尿
三、影像学检查
1. 腹部超声
肝脏形态改变（肝硬化）
肾脏大小及结构异常
2. CT/MRI
评估肝脏和肾脏的病变程度
四、肾活检（必要时）
1. 适用情况
不明原因的肾功能损害
怀疑合并其他肾脏疾病
2. 活检结果评估
肾小球病变
肾小管间质病变
五、诊断流程总结
评估肝脏疾病（肝功能、影像学）
评估肾脏功能（肾功能、尿液检查）
排除其他肾脏疾病
必要时肾活检
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可改善预后
🔹 肝源性肾损害 的治疗需同时针对肝脏和肾脏
🔹 定期监测 肝功能和肾功能
