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肝性卟啉病(参考内科学)

肝性卟啉病是怎么回事?

肝性卟啉病的病因

肝性卟啉病是一组由于肝脏中卟啉代谢途径中的酶缺陷导致的遗传性疾病。这些酶缺陷导致卟啉或其前体在体内积累,引起各种临床症状。


主要病因

  • 遗传因素:大多数肝性卟啉病是由特定基因的突变引起的,这些基因编码卟啉代谢途径中的酶。例如,急性间歇性卟啉病(AIP)是由于羟甲基胆素合成酶(HMBS)基因突变导致的。

  • 酶缺陷:酶活性的降低或缺失导致卟啉或其前体(如δ-氨基乙酰丙酸(ALA)和胆色素原(PBG))在肝脏中积累。


诱发因素

  • 药物:某些药物(如巴比妥酸盐、磺胺类药物、抗惊厥药等)可以诱导肝细胞色素P450酶系统,增加ALA合成酶的活性,从而诱发卟啉病发作。

  • 激素变化:女性患者在月经周期、怀孕或使用口服避孕药时,激素水平的变化可能诱发症状。

  • 酒精:酒精摄入可以增加ALA合成酶的活性,诱发卟啉病。

  • 饥饿或低碳水化合物饮食:这些状态可以增加ALA合成酶的活性,诱发症状。

  • 感染或其他应激:身体应激状态可以诱发卟啉病的发作。

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