宫外孕(异位妊娠)
宫外孕应该做哪些检查?
宫外孕的检查项目全解析
宫外孕的早期诊断对于避免严重并发症至关重要,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血液HCG检测
定量HCG:48小时复查增长<50%提示宫外孕可能
孕酮水平:通常<15ng/ml
盆腔检查
宫颈举痛
附件区压痛或包块
二、影像学检查
经阴道超声(首选)
宫内未见孕囊
附件区见不均质包块或胎心搏动
盆腔游离液体(提示出血)
腹部超声
适用于晚期宫外孕或经阴道超声禁忌者
三、进阶检查
腹腔镜检查(金标准)
直接观察输卵管及其他盆腔器官
可同时进行治疗
诊断性刮宫
适用于无法确诊的病例
刮出物未见绒毛组织支持宫外孕诊断
四、检查注意事项
紧急情况处理:
出现休克症状需立即抢救
快速建立静脉通道
随访建议:
HCG降至正常前需定期监测
注意避孕至HCG完全正常
重点提示:对于有宫外孕高危因素的孕妇,如既往宫外孕史、输卵管手术史等,应尽早进行相关检查。
临床价值:
经阴道超声联合HCG检测可诊断大多数宫外孕
腹腔镜检查是确诊和治疗的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。