肝素诱导性血小板减少症(肝素诱发的血小板减少症)
肝素诱导性血小板减少症应该做哪些检查？
肝素诱导性血小板减少症的检查项目全解析
肝素诱导性血小板减少症（HIT）是一种由肝素使用引起的免疫介导的不良反应，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血小板计数监测
必查指标：血小板计数（通常下降>50%）
监测频率：肝素使用后4-14天
临床评分系统
4T评分系统：评估HIT可能性
HIT Expert Probability（HEP）评分
二、实验室检查
免疫学检测
PF4依赖性酶联免疫吸附试验（ELISA）
颗粒凝集试验（PAT）
功能性检测
血清素释放试验（SRA）
肝素诱导血小板聚集试验（HIPA）
三、检查注意事项
检查时机：
免疫学检测应在临床怀疑HIT时立即进行
功能性检测用于确诊
结果解读：
ELISA阳性但功能性检测阴性可能为假阳性
功能性检测阳性确诊HIT
临床管理：
高度怀疑HIT时应立即停用肝素
改用非肝素抗凝剂（如阿加曲班、达那肝素）
重点提示：对于使用肝素的患者，应定期监测血小板计数，尤其是使用普通肝素的患者。
临床价值：
4T评分结合实验室检查可提高HIT诊断准确性
功能性检测是确诊HIT的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
