肝素诱导性血小板减少症(肝素诱发的血小板减少症)
肝素诱导性血小板减少症应该如何护理？
肝素诱导性血小板减少症（HIT）护理指南
一、基础护理
监测血小板计数
开始肝素治疗后第4天开始监测
血小板计数低于100×10⁹/L或下降超过50%时警惕HIT
症状观察
注意皮肤瘀斑、出血倾向
观察有无新发血栓症状
二、药物管理
立即停用肝素
包括所有形式的肝素（如肝素冲洗）
替代抗凝治疗
使用直接凝血酶抑制剂（如阿加曲班）
避免使用华法林初始治疗
三、并发症预防
血栓预防
鼓励早期活动
使用弹力袜等物理预防措施
出血预防
避免不必要的穿刺操作
使用软毛牙刷等减少出血风险
四、患者教育
疾病知识
解释HIT的病因和风险
强调终身避免肝素的重要性
用药指导
指导正确使用替代抗凝药物
告知可能的副作用和应对措施
五、心理支持
情绪管理
提供心理疏导
鼓励患者表达担忧和恐惧
六、随访护理
定期复查
监测血小板恢复情况
评估血栓和出血风险
长期管理
制定个性化抗凝方案
定期评估药物疗效和安全性
重要提示：
HIT是一种严重的药物不良反应，需及时识别和处理
护理重点在于预防血栓和出血并发症
患者需终身避免肝素类药物的使用
