感染性心内膜炎(参考内科学)
感染性心内膜炎应该做哪些检查？
感染性心内膜炎的检查项目全解析
感染性心内膜炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
血液培养
关键指标：至少3次不同时间点的血培养
培养时间：需延长至2-3周以提高检出率
炎症标志物
CRP和ESR：通常显著升高
白细胞计数：中性粒细胞增多
血清学检查
针对特定病原体（如布鲁氏菌、Q热等）
二、影像学检查
超声心动图（首选）
经胸超声心动图（TTE）：初步筛查
经食管超声心动图（TEE）：提高敏感性和特异性
心脏CT或MRI
评估并发症如脓肿、瘘管形成
三、其他检查
心电图
检测传导异常（如房室传导阻滞）
尿液检查
检测镜下血尿和蛋白尿
四、检查注意事项
血液培养：
在抗生素治疗前进行
每次采血量至少10ml
超声心动图：
对于高风险患者，建议尽早进行TEE
随访建议：
治疗期间定期复查超声心动图
治疗后长期随访以监测复发
重点提示：对于疑似感染性心内膜炎的患者，应尽早进行血液培养和超声心动图检查以确诊。
