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感染性休克(休克,脓毒性休克)

感染性休克是怎么回事?

感染性休克的主要病因

感染性休克是由于严重感染导致全身炎症反应综合征(SIRS),进而引起微循环障碍和组织灌注不足的一种危重病症。其病因主要包括以下几类:


1. 细菌感染

  • 革兰阴性菌:如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等,是最常见的病因,其细胞壁中的内毒素(脂多糖)是引发休克的关键物质。

  • 革兰阳性菌:如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等,其外毒素和细胞壁成分也可导致休克。


2. 病毒感染

  • 如流感病毒、登革热病毒、埃博拉病毒等,严重病毒感染可引起全身炎症反应,导致休克。


3. 真菌感染

  • 如念珠菌、曲霉菌等,多见于免疫功能低下患者。


4. 寄生虫感染

  • 如疟原虫(尤其是恶性疟)、利什曼原虫等,严重感染时可引发休克。


5. 其他微生物感染

  • 如立克次体、螺旋体等,也可导致感染性休克。


6. 高危人群

  • 免疫功能低下者:如艾滋病患者、化疗后患者、长期使用免疫抑制剂者等。

  • 慢性病患者:如糖尿病、肝硬化、慢性肾病等。

  • 老年人及婴幼儿:免疫功能较弱,易发生严重感染。

  • 创伤或手术后患者:伤口感染或导管相关感染风险高。


7. 常见感染部位

  • 肺部感染:如肺炎、肺脓肿等。

  • 腹腔感染:如腹膜炎、胆道感染、腹腔脓肿等。

  • 泌尿系统感染:如肾盂肾炎、前列腺炎等。

  • 皮肤及软组织感染:如坏死性筋膜炎、蜂窝织炎等。

  • 中枢神经系统感染:如脑膜炎、脑脓肿等。

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