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功能性下丘脑性闭经(功能失调性下丘脑性闭经)

功能性下丘脑性闭经是怎么回事?

功能性下丘脑性闭经的主要病因

功能性下丘脑性闭经(FHA)是由于下丘脑功能异常导致促性腺激素释放激素(GnRH)分泌不足,进而引起的一种无排卵性闭经。其病因主要与以下因素相关:


1. 精神心理因素

  • 应激:如重大生活事件、心理创伤等,可抑制下丘脑GnRH的脉冲式分泌。

  • 抑郁症和焦虑症:这些心理状态可影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能。


2. 体重和体脂率异常

  • 低体重或体重急剧下降:如神经性厌食症,体脂率过低会影响雌激素的合成。

  • 肥胖:尤其是中心性肥胖,可能通过胰岛素抵抗等机制影响GnRH分泌。


3. 过度运动

  • 高强度或过量的运动:如长跑、芭蕾等,可导致能量负平衡,抑制GnRH分泌。


4. 营养因素

  • 营养不良或饮食不均衡:如缺乏必需脂肪酸、维生素和矿物质,可能影响下丘脑功能。


5. 其他因素

  • 慢性疾病:如未控制的糖尿病、甲状腺功能异常等,可间接影响下丘脑功能。

  • 药物:如抗精神病药、化疗药物等,可能干扰GnRH的分泌。

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