肛膜闭锁(肛门膜状闭锁，锁肛，无肛门症)
肛膜闭锁怎样治疗？
肛膜闭锁的治疗方法
肛膜闭锁是一种先天性肛门直肠畸形，治疗核心是 手术矫正，以恢复正常的排便功能。治疗需根据闭锁的类型和严重程度进行个体化方案，通常在新生儿期进行。
一、诊断与评估
体格检查：观察肛门位置和外观，检查是否有肛门开口。
影像学检查：如X线、超声或MRI，评估闭锁类型（如低位、中位或高位闭锁）和是否伴有其他畸形（如泌尿系统异常）。
二、手术治疗（主要方法）
1. 低位闭锁
会阴肛门成形术：直接切开闭锁膜，重建肛门开口。适用于简单闭锁，术后恢复较快。
2. 中位或高位闭锁
后矢状入路肛门直肠成形术（PSARP）：通过后正中切口，分离并重建肛门直肠。可能需要分期手术，先做结肠造口以减压，后再行成形术。
腹腔镜辅助手术：微创方式，减少创伤，适用于部分病例。
三、术后护理与康复
疼痛管理：使用镇痛药物，确保患儿舒适。
伤口护理：保持清洁，预防感染，定期换药。
排便训练：术后进行肛门扩张和生物反馈训练，以改善排便控制。
营养支持：确保 adequate nutrition，促进愈合。
四、长期随访
定期复查：监测排便功能、生长发育和可能的并发症（如便秘、失禁）。
多学科团队：包括小儿外科、胃肠科、营养师等，提供综合 care。
五、预后
良好预后：大多数患儿通过手术可获得正常或接近正常的排便功能，尤其是低位闭锁。
挑战：高位闭锁可能遗留排便问题，需长期管理。
