股骨转子下骨折(参考外科学)
股骨转子下骨折应该做哪些检查？
股骨转子下骨折的检查项目全解析
股骨转子下骨折的诊断需要结合临床评估和多种影像学检查，以下是临床常用的检查方案：
一、临床评估
病史采集
受伤机制：如跌倒、高能量创伤
症状：局部疼痛、肿胀、无法负重
既往史：骨质疏松、代谢性疾病
体格检查
视诊：下肢短缩、外旋畸形
触诊：局部压痛、骨擦感
动诊：髋关节活动受限
二、影像学检查
X线平片（首选）
标准投照：骨盆正位、髋关节侧位
评估内容：骨折线位置、移位程度、粉碎情况
灵敏度：可显示大多数骨折
CT扫描
适应证：复杂骨折、X线不明确
优势：三维重建，评估骨折细节和关节受累
精准性：高分辨率显示骨碎片
MRI检查
适应证：疑似隐匿性骨折、软组织损伤
评估内容：骨髓水肿、韧带或肌肉损伤
金标准：对于早期或应力性骨折
三、实验室检查
常规血液检查
全血细胞计数：评估失血和感染风险
凝血功能：术前准备
电解质和肾功能：麻醉评估
骨代谢指标
适应证：老年患者或疑似骨质疏松
检查项目：血钙、磷、维生素D、骨特异性碱性磷酸酶
四、检查注意事项
紧急处理：
制动：立即使用夹板或牵引
疼痛管理：给予镇痛药物
监测：生命体征，防休克
影像学选择：
X线为首选，快速诊断
CT用于术前规划
MRI辅助软组织评估
随访建议：
术后定期X线复查：评估愈合情况
功能评估：物理治疗跟进
重点提示：对于高能量创伤患者，建议加做：
全身CT扫描（排查多发伤）
血管超声（评估血供）
临床价值：
X线结合临床可诊断大多数病例
CT是手术 planning 的关键
MRI有助于避免漏诊
建议根据患者具体情况，由骨科医生制定个体化的检查方案。
