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肱骨上端骨骺分离(参考外科学)

肱骨上端骨骺分离是怎么回事?

肱骨上端骨骺分离的病因

肱骨上端骨骺分离,也称为肱骨近端骨骺分离或Salter-Harris骨折,是一种常见的儿童和青少年损伤,主要发生在骨骺未闭合的个体中。其病因主要与创伤有关,具体包括:


1. 直接创伤

  • 跌倒或撞击:如摔倒时肩部直接着地,或受到直接打击,导致骨骺区域受力过大。

  • 运动损伤:常见于接触性运动(如足球、篮球)或高冲击活动,导致肩部承受异常力量。


2. 间接创伤

  • 扭转或拉伸力:手臂在伸展或旋转时突然受力,例如在投掷运动中,肱骨上端受到过度扭转,导致骨骺分离。

  • 牵拉损伤:如儿童被猛拉手臂时,可能发生骨骺分离,常见于“保姆肘”类似情境。


3. 重复性应力

  • 过度使用:在青少年运动员中,重复性投掷或 overhead 动作(如棒球投手)可导致骨骺微损伤积累,最终引发分离。

  • 生长板疲劳:由于骨骺是生长区域,长期应力可能削弱其结构,增加分离风险。


4. 其他因素

  • 骨骼发育异常:如先天性骨骼疾病或代谢紊乱,可能使骨骺更脆弱,易于分离。

  • 年龄因素:多见于8-16岁儿童和青少年,因此时骨骺尚未完全闭合,是生长的高峰期。

  • 性别差异:男孩比女孩更常见,可能与活动水平和激素影响有关。

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