股骨髁骨折(参考外科学)
股骨髁骨折怎样治疗？
股骨髁骨折的治疗方法
股骨髁骨折的治疗取决于骨折类型、移位程度、患者年龄和整体健康状况，目标是恢复关节功能、防止并发症。治疗通常包括保守治疗和手术治疗。
一、保守治疗（适用于无移位或轻微移位的稳定骨折）
1. 固定和制动
石膏或支具固定：使用长腿石膏或功能性支具 immobilize 膝关节，通常持续6-8周。
避免负重：初期使用拐杖，避免患肢承重，以促进愈合。
2. 疼痛管理
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，用于控制疼痛和炎症。
冰敷：初期应用冰袋减少肿胀。
3. 康复训练
早期活动：在医生指导下进行 gentle 范围运动练习，防止关节僵硬。
物理治疗：包括 strengthening 和 flexibility 练习，逐步恢复功能。
二、手术治疗（适用于移位、不稳定或关节内骨折）
1. 开放复位内固定（ORIF）
技术：通过手术暴露骨折部位，复位骨折块，并使用 plates、screws 或 nails 进行固定。
优势：允许早期活动，减少并发症风险。
2. 微创手术
经皮固定：使用 minimally invasive 技术，减少软组织损伤。
关节镜辅助：用于处理关节内骨折，提高精度。
3. 术后护理
抗生素预防：减少感染风险。
康复计划：包括 immediate 范围运动、逐步负重训练，通常在物理治疗师指导下进行。
三、并发症管理
感染：严格无菌操作，术后监测 signs of infection。
不愈合或畸形愈合：可能需要 revision surgery。
关节炎：长期随访，必要时进行关节置换。
四、康复和随访
定期复查：X-ray 检查愈合进展，每4-6周一次。
功能评估：监测膝关节功能恢复，调整康复计划。
