肛管、直肠、结肠狭窄(参考内科学)
肛管、直肠、结肠狭窄怎样治疗？
肛管、直肠、结肠狭窄的治疗方法
肛管、直肠、结肠狭窄的治疗需根据狭窄的原因、位置、严重程度及患者的整体状况来制定个性化方案。治疗目标是缓解症状、改善生活质量，并尽可能恢复肠道功能。
一、非手术治疗
1. 药物治疗
抗炎药物：如5-氨基水杨酸（5-ASA）类药物，适用于炎症性肠病引起的狭窄。
免疫抑制剂：如糖皮质激素、硫唑嘌呤，用于控制炎症。
生物制剂：如抗TNF-α药物，适用于难治性炎症性肠病。
2. 扩张治疗
气囊扩张：通过内镜引导下气囊扩张狭窄段，适用于轻中度狭窄。
探条扩张：适用于肛管狭窄。
3. 饮食调整
高纤维饮食：有助于软化大便，减轻排便困难。
避免刺激性食物：如辛辣、油腻食物，减少肠道刺激。
二、手术治疗
1. 狭窄成形术
Heineke-Mikulicz成形术：适用于短段狭窄。
Finney成形术：适用于较长段的狭窄。
2. 切除吻合术
节段性切除：切除狭窄段后行端端吻合，适用于局限性狭窄。
全结肠切除：适用于广泛性狭窄或炎症性肠病。
3. 造口术
临时性造口：用于减轻肠道压力，促进远端狭窄愈合。
永久性造口：适用于无法修复的严重狭窄或恶性肿瘤。
三、其他治疗
物理治疗：如生物反馈治疗，适用于肛管狭窄。
中医治疗：如针灸、中药灌肠，可能辅助改善症状。
四、术后护理与随访
定期复查：监测狭窄复发或并发症。
生活方式调整：保持规律排便，避免久坐。
