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肝肺综合征(参考内科学)

肝肺综合征有哪些症状?

肝肺综合征(Hepatopulmonary Syndrome, HPS)是慢性肝病(尤其是肝硬化)患者出现的一种严重并发症,主要表现为肺部血管扩张和低氧血症。以下是其典型症状:

1. 呼吸系统症状

  • 呼吸困难:活动后加重,平卧时可能减轻(称为"platypnea")。

  • 发绀:嘴唇、指尖等部位因缺氧呈现青紫色。

  • 直立性低氧血症:站立时氧分压明显下降,躺下后改善。

2. 肝病相关症状

  • 腹水:腹部膨隆,可能伴随下肢水肿。

  • 黄疸:皮肤和眼白发黄。

  • 蜘蛛痣和肝掌:皮肤上出现红色血管扩张,手掌发红。

3. 其他症状

  • 疲劳:持续感到疲倦无力。

  • 杵状指:手指末端膨大,指甲变圆。

诊断要点

  • 动脉血气分析:显示低氧血症(PaO2 < 70 mmHg)。

  • 对比增强超声心动图:检测肺内血管扩张。

  • 肝功能检查:评估肝脏损伤程度。

注意

  • 及时就医:若慢性肝病患者出现不明原因呼吸困难或低氧血症,需怀疑HPS。

  • 治疗:肝移植是唯一可能根治的方法,吸氧可缓解症状。

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