肝肺综合征(参考内科学)
肝肺综合征有哪些症状?
肝肺综合征(Hepatopulmonary Syndrome, HPS)是慢性肝病(尤其是肝硬化)患者出现的一种严重并发症,主要表现为肺部血管扩张和低氧血症。以下是其典型症状:
1. 呼吸系统症状
呼吸困难:活动后加重,平卧时可能减轻(称为"platypnea")。
发绀:嘴唇、指尖等部位因缺氧呈现青紫色。
直立性低氧血症:站立时氧分压明显下降,躺下后改善。
2. 肝病相关症状
腹水:腹部膨隆,可能伴随下肢水肿。
黄疸:皮肤和眼白发黄。
蜘蛛痣和肝掌:皮肤上出现红色血管扩张,手掌发红。
3. 其他症状
疲劳:持续感到疲倦无力。
杵状指:手指末端膨大,指甲变圆。
诊断要点
动脉血气分析:显示低氧血症(PaO2 < 70 mmHg)。
对比增强超声心动图:检测肺内血管扩张。
肝功能检查:评估肝脏损伤程度。
注意
及时就医:若慢性肝病患者出现不明原因呼吸困难或低氧血症,需怀疑HPS。
治疗:肝移植是唯一可能根治的方法,吸氧可缓解症状。