匐行性脉络膜炎(地图状脉络膜视网膜炎,匐行性脉络膜视网膜炎)
匐行性脉络膜炎怎样治疗？
匐行性脉络膜炎的治疗方法
匐行性脉络膜炎是一种罕见的慢性炎症性眼病，主要影响脉络膜和视网膜，治疗目标是控制炎症、预防复发和保存视力。治疗需个体化，通常涉及免疫抑制和抗炎药物。
一、药物治疗（核心治疗）
1. 皮质类固醇
口服或静脉注射：如泼尼松，用于急性期控制炎症，但长期使用需监测副作用（如青光眼、白内障）。
局部治疗：眼药水或眼周注射，用于轻症病例。
2. 免疫抑制剂
硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素：用于减少类固醇剂量或治疗难治性病例，需定期监测血常规和肝肾功能。
生物制剂：如抗TNF-α药物（英夫利昔单抗），用于严重或复发 cases，但需评估感染风险。
3. 抗血管内皮生长因子（抗VEGF）药物
玻璃体内注射：如雷珠单抗，用于治疗继发的黄斑水肿，以改善视力。
二、辅助治疗
光动力疗法（PDT）：在某些病例中用于控制脉络膜新生血管。
激光治疗：用于特定并发症，但需谨慎使用以避免损伤视网膜。
三、生活方式和监测
定期眼科检查：包括眼底检查、OCT和荧光血管造影，以监测病情和调整治疗。
避免 triggers：如感染或 stress，可能诱发复发。
健康饮食和锻炼：支持整体免疫健康，但无特定饮食推荐。
四、预后和随访
长期管理：多数患者需终身随访，以预防视力丧失。
复发常见：及时治疗可减少并发症，如视网膜脱离或青光眼。
