匐行性脉络膜炎的定义与发生机制

匐行性脉络膜炎（Serpiginous Choroiditis） 是一种罕见的、慢性进行性的眼部炎症性疾病，主要影响脉络膜和视网膜色素上皮层。其特征是病灶呈地图样或蛇行样（匐行性）扩展，可能导致视力严重下降甚至失明。

匐行性脉络膜炎是如何发生的？

匐行性脉络膜炎的发生机制尚不完全清楚，但认为与以下因素有关：

1. 自身免疫反应

• 免疫系统错误地攻击自身的脉络膜和视网膜组织。

• 可能与某些遗传因素（如HLA-B7等）相关。

2. 感染因素

• 某些病毒或细菌感染可能触发免疫反应，导致炎症。

3. 血管异常

• 脉络膜血管的炎症和阻塞可能导致局部缺血和损伤。

匐行性脉络膜炎的典型症状

• 视力下降：逐渐或突然发生，可能累及中央或周边视力。

• 视物变形：直线看起来弯曲。

• 视野缺损：可能出现暗点或盲区。

• 闪光感：部分患者报告眼前有闪光。

诊断方法

1. 眼底检查：可见特征性的地图样或蛇行样病灶。

2. 荧光素血管造影（FA）：显示病灶早期低荧光，晚期高荧光。

3. 光学相干断层扫描（OCT）：评估视网膜和脉络膜的层状结构变化。

4. 视野检查：评估视野缺损情况。

治疗原则

如何预防匐行性脉络膜炎？

• 目前尚无明确预防措施，早期诊断和治疗是关键。

• 定期眼科检查，尤其是对有自身免疫疾病史的患者。

关键点

• 匐行性脉络膜炎是一种慢性疾病，需要长期随访和治疗。

• 早期干预可以显著改善预后。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！