匐行性角膜溃疡(前房积脓性角膜溃疡)
匐行性角膜溃疡是怎么回事?
匐行性角膜溃疡的病因
匐行性角膜溃疡是一种严重的角膜感染,通常由细菌引起,特别是革兰氏阳性球菌(如肺炎链球菌)和革兰氏阴性杆菌(如铜绿假单胞菌)。其病因主要与眼部创伤、隐形眼镜使用不当、免疫系统低下等因素相关。
1. 细菌感染
主要病原体:常见细菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。
这些细菌通过角膜微小损伤侵入,产生毒素和酶,导致角膜组织坏死和溃疡形成。
铜绿假单胞菌感染尤其严重,因其能快速破坏角膜,导致穿孔风险。
2. 眼部创伤或损伤
角膜表面的任何损伤都可能成为细菌入侵的入口。
物理创伤:如异物进入眼睛、擦伤或手术并发症。
化学烧伤:暴露于刺激性化学物质,损害角膜上皮。
3. 隐形眼镜使用不当
长期或不正确使用隐形眼镜是常见诱因。
佩戴时间过长、清洁不彻底或使用过期镜片,增加细菌附着和感染风险。
特别是软性隐形眼镜,容易积聚细菌和生物膜。
4. 免疫系统低下
免疫功能受损的患者更容易发生严重感染。
糖尿病:高血糖状态削弱免疫防御,增加感染 susceptibility。
艾滋病或其他免疫缺陷疾病:降低身体抵抗细菌的能力。
长期使用皮质类固醇:抑制局部免疫反应,促进细菌生长。
5. 其他因素
干眼症:泪液不足导致角膜表面易受损,增加感染机会。
眼部手术史:如白内障手术后,角膜可能更 vulnerable。
环境因素:暴露于污染水源或不洁环境,增加细菌接触风险。