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匐行性角膜溃疡(前房积脓性角膜溃疡)

匐行性角膜溃疡是怎么回事?

匐行性角膜溃疡的病因

匐行性角膜溃疡是一种严重的角膜感染,通常由细菌引起,特别是革兰氏阳性球菌(如肺炎链球菌)和革兰氏阴性杆菌(如铜绿假单胞菌)。其病因主要与眼部创伤、隐形眼镜使用不当、免疫系统低下等因素相关。


1. 细菌感染

主要病原体:常见细菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。

  • 这些细菌通过角膜微小损伤侵入,产生毒素和酶,导致角膜组织坏死和溃疡形成。

  • 铜绿假单胞菌感染尤其严重,因其能快速破坏角膜,导致穿孔风险。


2. 眼部创伤或损伤

角膜表面的任何损伤都可能成为细菌入侵的入口。

  • 物理创伤:如异物进入眼睛、擦伤或手术并发症。

  • 化学烧伤:暴露于刺激性化学物质,损害角膜上皮。


3. 隐形眼镜使用不当

长期或不正确使用隐形眼镜是常见诱因。

  • 佩戴时间过长、清洁不彻底或使用过期镜片,增加细菌附着和感染风险。

  • 特别是软性隐形眼镜,容易积聚细菌和生物膜。


4. 免疫系统低下

免疫功能受损的患者更容易发生严重感染。

  • 糖尿病:高血糖状态削弱免疫防御,增加感染 susceptibility。

  • 艾滋病或其他免疫缺陷疾病:降低身体抵抗细菌的能力。

  • 长期使用皮质类固醇:抑制局部免疫反应,促进细菌生长。


5. 其他因素

  • 干眼症:泪液不足导致角膜表面易受损,增加感染机会。

  • 眼部手术史:如白内障手术后,角膜可能更 vulnerable。

  • 环境因素:暴露于污染水源或不洁环境,增加细菌接触风险。

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