放射性视网膜病变(参考耳鼻喉头颈外科学)
放射性视网膜病变有哪些症状？
放射性视网膜病变是由于眼部接受放射治疗后引起的视网膜损伤，常见于头颈部肿瘤放疗后。症状通常在放疗后数月到数年出现，具体表现如下：
1. 早期症状
视力模糊：逐渐或突然的视力下降，可能影响单眼或双眼。
视物变形：直线看起来弯曲或扭曲，提示黄斑区受累。
视野缺损：出现盲点或部分视野缺失。
2. 进展期症状
视网膜出血：眼底检查可见点状或片状出血。
渗出物：视网膜下或玻璃体内出现黄色渗出，导致视力进一步恶化。
新生血管形成：异常血管生长，可能引起玻璃体出血或视网膜脱离。
3. 晚期症状
严重视力丧失：由于黄斑缺血、纤维化或视网膜脱离导致不可逆视力损伤。
疼痛或眼压升高：若并发新生血管性青光眼，可出现眼痛、头痛。
注意
潜伏期长：症状可能在放疗后很久才出现，需长期随访。
及时诊断：通过眼底检查、OCT（光学相干断层扫描）或荧光血管造影确诊。
建议：接受过头颈部放疗的患者应定期进行眼科检查，早期发现并干预可减缓病情进展。治疗可能包括激光光凝、抗VEGF药物或手术。
