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放射性肠炎(放射性直肠、结肠、小肠炎)

放射性肠炎怎样治疗?

放射性肠炎的治疗方法

放射性肠炎是由于放射治疗导致的肠道炎症,治疗目标是缓解症状、促进肠道修复和预防并发症。治疗方法包括药物治疗、营养支持和手术治疗(在严重情况下)。


一、药物治疗

1. 抗炎药物

  • 5-氨基水杨酸(5-ASA):用于轻至中度放射性肠炎,可减轻肠道炎症。

  • 糖皮质激素:在严重炎症时使用,但需注意副作用。

2. 抗生素

  • 甲硝唑环丙沙星:用于预防或治疗继发感染。

3. 止泻药

  • 洛哌丁胺:用于控制腹泻症状。


二、营养支持

1. 饮食调整

  • 低渣饮食:减少肠道刺激,避免高纤维食物。

  • 高蛋白、高热量:促进肠道修复和营养补充。

2. 肠内营养

  • 在肠道功能允许的情况下,通过鼻饲或口服营养补充剂提供营养。

3. 肠外营养

  • 在严重肠道功能障碍时,通过静脉提供营养。


三、手术治疗

在药物治疗无效或出现严重并发症(如肠梗阻、穿孔)时考虑手术治疗。

  • 肠切除:切除严重受损的肠段。

  • 造瘘术:在肠道无法修复时,建立人工排泄通道。


四、其他治疗

  • 高压氧治疗:可能促进肠道修复,但需进一步研究证实。

  • 中医调理:部分中药可能辅助改善症状,但需在医生指导下使用。


五、预防与监测

  • 放射治疗计划优化:尽可能减少肠道放射剂量。

  • 定期随访:监测肠道功能和营养状况,及时调整治疗方案。

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