放射性肠炎的常见类型

放射性肠炎是由于盆腔、腹部或腹膜后肿瘤接受放射治疗后引起的肠道损伤，根据发病时间和临床表现可分为以下几种类型：

1. 急性放射性肠炎

发生在放疗期间或结束后6周内，主要表现为：

• 腹泻（最常见症状，可能伴随黏液或血便）

• 腹痛、里急后重

• 恶心、呕吐

• 食欲下降

病理特点：肠黏膜充血、水肿、糜烂，通常可逆。

2. 慢性放射性肠炎

发生在放疗结束6个月至数年（甚至10年后），主要表现为：

• 慢性腹痛（可能因肠粘连或梗阻）

• 腹泻或便秘

• 消化道出血（便血）

• 肠穿孔、瘘管形成（严重并发症）

• 营养不良（因吸收功能障碍）

病理特点：肠壁纤维化、血管闭塞、黏膜萎缩，常不可逆。

3. 特殊类型

• 放射性直肠炎：最常见于盆腔放疗（如前列腺癌、宫颈癌），表现为直肠出血、疼痛、里急后重。

• 放射性小肠炎：多见于腹部放疗，易导致肠梗阻或穿孔。

• 放射性结肠炎：症状类似溃疡性结肠炎（如血便、腹痛）。

放射性肠炎的治疗需根据类型和严重程度选择药物（如硫糖铝、美沙拉嗪）、内镜治疗、高压氧或手术干预。预防措施（如精准放疗技术）尤为重要。