法乐四联症(参考内科学)
法乐四联症应该做哪些检查？
法乐四联症的检查项目全解析
法乐四联症（Tetralogy of Fallot, TOF）是一种常见的先天性心脏病，其诊断需要综合以下检查方法：
一、基础检查项目
体格检查
听诊：胸骨左缘第2-4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音
观察：发绀（尤其是哭闹或活动时加重）
杵状指（趾）：长期缺氧导致
心电图（ECG）
右心室肥厚
电轴右偏
胸部X线
“靴型心”：心尖上翘，肺动脉段凹陷
肺血减少
二、影像学检查
超声心动图（首选）
直接观察四联症的四个解剖特征：
室间隔缺损（VSD）
肺动脉狭窄
主动脉骑跨
右心室肥厚
评估血流动力学变化
心脏MRI
精确评估心脏解剖结构
量化右心室功能和肺动脉发育情况
心导管检查
测量心腔内压力和血氧饱和度
评估肺动脉分支发育和冠状动脉异常
必要时进行介入治疗（如球囊肺动脉瓣成形术）
三、实验室检查
血常规
红细胞增多（代偿性）
血红蛋白升高
动脉血气分析
低氧血症
代谢性酸中毒（严重时）
四、检查注意事项
检查前准备：
镇静：婴幼儿可能需镇静剂以保证检查质量
禁食：根据检查要求（如心导管检查需空腹）
随访建议：
术后定期复查超声心动图
监测右心功能及肺动脉发育
重点提示：对于疑似法乐四联症的新生儿，应尽快完成超声心动图检查以明确诊断。
临床价值：
超声心动图是诊断法乐四联症的首选方法
心脏MRI和心导管检查在术前评估中具有重要价值
建议由心脏专科医生根据患儿具体情况制定个体化的检查方案。
