复发性无菌性脑膜炎(参考内科学)
复发性无菌性脑膜炎是怎么回事？
复发性无菌性脑膜炎的主要病因
复发性无菌性脑膜炎（Recurrent Aseptic Meningitis, RAM）是指在没有细菌、病毒或其他微生物直接感染证据的情况下，脑膜炎反复发作。其病因多样，主要包括以下几类：
1. 自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮（SLE）：SLE患者可能出现中枢神经系统受累，表现为无菌性脑膜炎。
干燥综合征：少数患者可并发无菌性脑膜炎。
白塞病：以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎为特征，可累及神经系统。
2. 药物或化学物质诱发
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，长期使用可能诱发无菌性脑膜炎。
抗生素：如甲氧苄啶-磺胺甲恶唑（TMP-SMX）。
疫苗接种：极少数情况下，疫苗接种后可能出现无菌性脑膜炎。
3. 感染后或副感染性
病毒感染后：如单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染后，可能引发免疫反应导致无菌性脑膜炎。
细菌感染后：如结核分枝杆菌感染后的变态反应。
4. 遗传或代谢性疾病
家族性地中海热（FMF）：一种遗传性自身炎症性疾病，可表现为复发性无菌性脑膜炎。
代谢异常：如卟啉病。
5. 其他原因
肿瘤：如中枢神经系统淋巴瘤或转移瘤，可能引起类似无菌性脑膜炎的症状。
特发性：部分患者经过全面检查仍无法明确病因，称为特发性复发性无菌性脑膜炎。
