复发性多软骨炎性巩膜炎(参考内科学)
复发性多软骨炎性巩膜炎怎样治疗？
复发性多软骨炎性巩膜炎的治疗方法
复发性多软骨炎性巩膜炎的治疗核心是 控制炎症、缓解症状、预防复发和并发症，通常需要多学科协作，包括风湿免疫科和眼科医生的参与。治疗策略根据病情严重程度和个体差异进行调整。
一、药物治疗（核心治疗）
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）
用于轻度症状，如 布洛芬 或 萘普生，可缓解疼痛和炎症。
2. 糖皮质激素
泼尼松 是首选，用于中重度炎症，起始剂量较高（如 0.5-1 mg/kg/天），后逐渐减量以避免副作用。
局部使用（如眼药水）可能用于巩膜炎，但全身治疗更常见。
3. 免疫抑制剂
用于激素无效或依赖者，如 甲氨蝶呤、硫唑嘌呤 或 环磷酰胺，可减少复发和激素用量。
4. 生物制剂
如 肿瘤坏死因子抑制剂（TNF-α抑制剂，如英夫利昔单抗） 或 利妥昔单抗，用于难治性病例。
二、支持性治疗
1. 眼部护理
使用人工泪液或润滑眼药水缓解干眼症状。
定期眼科检查，监测视力变化和并发症（如角膜溃疡或青光眼）。
2. 疼痛管理
除了 NSAIDs，可能需要阿片类药物短期使用，但需谨慎以避免成瘾。
三、生活方式调整
避免 triggers（如感染或 stress），保持健康饮食和适度运动以增强免疫力。
戒烟，因为吸烟可能加重炎症。
四、手术治疗（极少需要）
用于严重并发症，如角膜穿孔或巩膜变薄，可能需手术修复或移植。
五、定期监测和随访
每 3-6 个月复查炎症指标（如 ESR、CRP）和眼科评估。
长期随访以调整治疗方案和预防复发。
