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什么是复发性多软骨炎性巩膜炎?它是如何发生的?

发布时间:2025-07-04

复发性多软骨炎性巩膜炎的定义与发生机制

复发性多软骨炎性巩膜炎(Relapsing Polychondritis with Scleritis)是一种罕见的自身免疫性疾病,主要特征为软骨组织的反复炎症和破坏,同时伴有巩膜的炎症。这种疾病可以影响全身多个部位的软骨,包括耳、鼻、喉、气管、肋骨和关节软骨,以及眼睛的巩膜。


复发性多软骨炎性巩膜炎是如何发生的?

复发性多软骨炎性巩膜炎的发生主要与自身免疫反应有关,免疫系统错误地攻击自身的软骨组织和巩膜,导致炎症和破坏。根据病因可分为以下几种类型:

1. 自身免疫反应

  • 常见人群:成年人,尤其是40-60岁之间。

  • 原因

    • 免疫系统错误识别软骨和巩膜组织为外来物质,发起攻击。

    • 可能与遗传因素、环境触发因素(如感染)有关。

2. 炎症介质的作用

  • 原因

    • 炎症介质(如细胞因子、趋化因子)的释放,加剧组织损伤。


复发性多软骨炎性巩膜炎的典型症状

  • 耳部症状:耳廓红肿、疼痛,可能导致耳廓变形。

  • 鼻部症状:鼻梁疼痛、红肿,可能导致鞍鼻畸形。

  • 眼部症状:眼红、眼痛、视力下降,巩膜炎可能导致巩膜变薄甚至穿孔。

  • 呼吸系统症状:气管软骨受累可能导致呼吸困难、喘鸣。

  • 关节症状:关节疼痛、肿胀。


诊断方法

  1. 临床评估:根据症状和体征进行初步判断。

  2. 实验室检查:血液检查可能显示炎症指标升高(如CRP、ESR)。

  3. 影像学检查:CT或MRI可显示软骨炎症和破坏。

  4. 活检:软骨组织活检可确诊。


治疗原则

类型治疗方法
轻度非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素(局部或口服)。
中-重度免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环磷酰胺)、生物制剂(如TNF-α抑制剂)。
紧急情况高剂量糖皮质激素静脉注射、气管切开(如有气道梗阻)。

如何预防复发性多软骨炎性巩膜炎?

  • 定期随访:监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 避免感染:减少免疫系统异常激活的风险。

  • 健康生活方式:均衡饮食、适量运动,增强免疫力。

关键点

  • 复发性多软骨炎性巩膜炎是一种慢性疾病,需长期管理。

  • 早期诊断和治疗可减少并发症。

  • 若有疑似症状,尽早就医。

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