复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎(复发性多发软骨炎伴发的葡萄膜炎,复发性多发软骨炎伴发的色素膜炎,复发性多软骨炎伴)
复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎应该做哪些检查?
复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎的检查项目全解析
复发性多发性软骨炎(RP)伴发葡萄膜炎的评估需要多学科协作,以下是临床常用的检查方案:
一、基础诊断项目
眼部检查
裂隙灯检查:评估前房炎症、细胞和闪辉
眼底检查:观察玻璃体、视网膜和视盘变化
眼压测量:监测青光眼风险
炎症指标检查
血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP):评估全身炎症活动
全血细胞计数:检测贫血或白细胞异常
自身抗体筛查
抗核抗体(ANA)和类风湿因子(RF):排除其他自身免疫病
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):相关血管炎评估
二、影像学检查
软骨影像
CT或MRI:评估耳、鼻、喉等部位软骨炎症和破坏
特征表现:软骨增厚、钙化或塌陷
眼部影像
眼部B超或OCT:检测玻璃体混浊、黄斑水肿
荧光血管造影:评估视网膜血管渗漏
三、进阶检查
活检(金标准)
适应证:诊断不明确或评估疾病活动度
部位:受累软骨(如耳廓)或结膜
病理表现:软骨炎症、淋巴细胞浸润
其他系统评估
肺功能测试和胸部CT:排查呼吸道受累
心脏超声:评估心血管并发症
四、检查注意事项
多学科会诊:
风湿免疫科和眼科协同管理
定期随访以调整治疗
治疗监测:
使用免疫抑制剂时监测肝肾功能
眼部炎症控制后减少检查频率
患者教育:
识别复发症状,如眼红、疼痛
避免潜在触发因素
重点提示:RP伴葡萄膜炎可能进展迅速,建议:
早期积极治疗以防视力丧失
筛查其他自身免疫疾病
临床价值:
综合检查可准确诊断和分期
活检确诊但非首选 due to invasiveness
影像学辅助监测疾病进展
建议根据临床表现,由专科医生制定个体化检查计划。