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福尔马林中毒(参考内科学)

福尔马林中毒如何鉴别诊断?

福尔马林中毒的诊断方法

福尔马林(甲醛溶液)中毒的诊断需结合 接触史、临床表现、实验室检查。以下是详细的诊断流程:


一、接触史

  • 职业暴露:如病理科、实验室工作人员长期接触福尔马林。

  • 意外摄入:误服福尔马林溶液。

  • 吸入或皮肤接触:使用福尔马林消毒或防腐时未采取防护措施。


二、临床表现

1. 急性中毒

  • 呼吸道症状:咳嗽、呼吸困难、喉头水肿。

  • 消化道症状:腹痛、恶心、呕吐(摄入后)。

  • 皮肤黏膜刺激:接触部位红肿、疼痛。

  • 全身症状:头痛、头晕、意识模糊。

2. 慢性中毒

  • 长期呼吸道刺激:慢性咳嗽、哮喘。

  • 皮肤改变:皮炎、色素沉着。

  • 神经系统症状:记忆力减退、失眠。


三、实验室检查

1. 血液检查

  • 甲醛浓度检测:血液中甲醛水平升高。

  • 肝功能:ALT、AST可能升高(肝损伤时)。

2. 尿液检查

  • 甲酸检测:甲醛代谢产物甲酸在尿中含量增加。

3. 其他检查

  • 胸部X光:评估呼吸道损伤(如肺水肿)。

  • 内镜检查:评估消化道损伤(摄入后)。


四、诊断标准

  1. 明确的福尔马林接触史

  2. 典型的临床表现(呼吸道、消化道或皮肤症状)。

  3. 实验室检查支持(血液或尿液中甲醛/甲酸水平升高)。


关键点

🔹 早期诊断和治疗对预后至关重要。
🔹 职业暴露者应定期进行健康检查。
🔹 避免无防护接触福尔马林,使用时应确保通风良好。

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