福尔马林中毒诊疗指南

福尔马林（甲醛溶液）中毒是一种急性化学损伤，需立即采取急救措施并基于症状严重程度进行个体化治疗。以下是关键诊疗步骤和指南：

1. 初步评估与急救

• 脱离暴露源：立即将患者移至空气新鲜处，脱去污染衣物，用大量清水冲洗皮肤或眼睛至少15-20分钟。

• 呼吸道管理：若吸入中毒，保持呼吸道通畅，必要时给予氧气支持；监测呼吸和血氧饱和度。

• 口服中毒处理：避免催吐或洗胃（可能加重黏膜损伤），立即就医；可考虑活性炭吸附（但效果有限）。

2. 症状监测与支持治疗

• 呼吸系统：观察是否出现咳嗽、呼吸困难、肺水肿；使用支气管扩张剂或皮质类固醇（如地塞米松）减轻炎症。

• 眼部损伤：冲洗后，使用抗生素眼药水预防感染，并请眼科会诊。

• 皮肤灼伤：局部应用温和药膏（如磺胺嘧啶银），预防感染和促进愈合。

• 全身症状：监测生命体征，处理恶心、呕吐、腹痛；静脉输液维持水电解质平衡。

3. 特异性治疗

• 解毒剂：无特异性解毒剂；支持性治疗为主。可考虑使用N-乙酰半胱氨酸（NAC）作为抗氧化剂，但证据有限。

• 重症管理：如出现呼吸衰竭，可能需要机械通气；肾功能受损时，监测尿量，必要时透析。

4. 预后与随访

• 短期预后：轻度中毒者通常在支持治疗后恢复；重度中毒可能导致长期呼吸或眼部并发症。

• 长期随访：定期评估呼吸功能、视力，以及潜在致癌风险（甲醛为致癌物）。

福尔马林中毒需多学科协作（包括急诊、毒理学、眼科），早期干预可显著改善 outcomes。建议立即拨打急救电话并前往医院就诊。