呃逆(参考内科学)
呃逆是怎么回事？
呃逆的主要病因
呃逆（hiccup）是由于膈肌和肋间肌不自主地突然痉挛性收缩，伴随声门突然关闭，导致气流受阻而产生的一种声音。其病因可以分为生理性和病理性两大类。
1. 生理性呃逆
饮食过快或过饱：快速进食或暴饮暴食可能导致胃部迅速扩张，刺激膈肌。
饮用碳酸饮料或酒精：这些饮料可能导致胃部膨胀，刺激膈肌。
突然的温度变化：如饮用冷饮后立即饮用热饮。
情绪激动或紧张：情绪波动可能通过神经系统影响膈肌。
2. 病理性呃逆
（1）中枢神经系统疾病
脑卒中：影响延髓的呃逆中枢。
脑肿瘤：压迫或刺激呃逆中枢。
脑炎或脑膜炎：炎症影响中枢神经系统。
（2）代谢性疾病
尿毒症：毒素积累刺激中枢神经系统。
糖尿病酮症酸中毒：代谢紊乱影响神经功能。
低钙血症或低钠血症：电解质紊乱影响肌肉和神经功能。
（3）胃肠道疾病
胃炎或胃溃疡：胃部炎症或溃疡刺激膈肌。
胃食管反流病（GERD）：胃酸反流刺激食管和膈肌。
肠梗阻：肠道阻塞导致腹部压力增加，刺激膈肌。
（4）胸部和肺部疾病
肺炎或胸膜炎：炎症刺激膈肌。
肺癌或纵隔肿瘤：肿瘤压迫膈神经。
（5）药物或手术后
某些药物：如镇静剂、类固醇等可能引起呃逆。
手术后：尤其是腹部或胸部手术，可能刺激膈神经。
3. 其他少见病因
心理因素：如焦虑、抑郁等可能通过神经系统影响膈肌。
特发性呃逆：无明显病因的持续性或难治性呃逆。
