短暂性大脑缺血性发作(参考内科学)
短暂性大脑缺血性发作怎样治疗？
短暂性大脑缺血性发作的治疗方法
短暂性大脑缺血性发作（TIA）是脑卒中的重要预警信号，需及时干预以防止进展为完全性脑卒中。治疗核心是 评估风险、控制危险因素、预防血栓形成。
一、紧急评估与监测
立即就医：TIA症状虽短暂，但需紧急评估以排除脑卒中风险。
ABCD2评分：用于评估短期卒中风险，高分者需住院观察。
二、药物治疗（核心措施）
1. 抗血小板治疗
阿司匹林：首日负荷剂量150-300mg，之后75-100mg/日长期维持。
氯吡格雷：适用于阿司匹林不耐受者，或与阿司匹林联用（短期双抗治疗）。
2. 抗凝治疗（特定人群）
华法林或新型口服抗凝药（NOACs）：适用于心房颤动等心源性栓塞高风险患者。
3. 控制危险因素
降压治疗：目标血压通常＜140/90mmHg（个体化调整）。
降脂治疗：高强度他汀（如阿托伐他汀）降低LDL-C至＜1.8mmol/L。
血糖管理：糖尿病患者需严格控制血糖（HbA1c＜7%）。
三、手术治疗（特定情况）
颈动脉内膜切除术（CEA）：适用于颈动脉狭窄≥70%的症状性患者。
颈动脉支架置入术（CAS）：高风险手术患者的替代选择。
四、生活方式干预
戒烟：吸烟显著增加卒中风险，需彻底戒除。
健康饮食：地中海饮食（富含蔬果、全谷物、鱼类）可降低风险。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
五、长期随访
定期复查：监测血压、血脂、血糖及药物副作用。
健康教育：提高患者对卒中症状的识别能力和依从性。
