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短暂性大脑缺血性发作(参考内科学)

短暂性大脑缺血性发作应该做哪些检查?

短暂性大脑缺血性发作(TIA)的检查项目全解析

短暂性大脑缺血性发作的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 神经系统检查

    • 必查指标:神经功能缺损评分(如NIHSS)

    • 辅助指标:认知功能评估

  2. 血液检查

    • 全血细胞计数

    • 血糖、血脂

    • 凝血功能

二、影像学检查

  1. 头颅CT(首选)

    • 排除脑出血

    • 评估脑梗死早期征象

  2. 头颅MRI

    • DWI序列可检出急性缺血灶

    • 评估脑小血管病

  3. 颈动脉超声

    • 评估颈动脉狭窄或斑块

三、心脏评估

  1. 心电图

    • 筛查心房颤动等心律失常

  2. 心脏超声

    • 评估心脏结构和功能

    • 筛查心源性栓塞

四、其他检查

  1. 24小时动态心电图

    • 筛查阵发性心房颤动

  2. 经颅多普勒超声(TCD)

    • 评估颅内动脉狭窄

五、检查注意事项

  1. 紧急评估

    • TIA后48小时内为高风险期,需尽快完成检查

  2. 随访建议

    • 确诊TIA后,需定期随访评估卒中风险

重点提示:对于高风险患者,建议加做:

  • 脑血管造影(DSA)

  • 高分辨率MRI血管壁成像

临床价值

  • 早期识别TIA可显著降低卒中风险

  • 综合评估有助于制定个体化治疗方案

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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