短暂性大脑缺血性发作(参考内科学)
短暂性大脑缺血性发作应该做哪些检查?
短暂性大脑缺血性发作(TIA)的检查项目全解析
短暂性大脑缺血性发作的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
神经系统检查
必查指标:神经功能缺损评分(如NIHSS)
辅助指标:认知功能评估
血液检查
全血细胞计数
血糖、血脂
凝血功能
二、影像学检查
头颅CT(首选)
排除脑出血
评估脑梗死早期征象
头颅MRI
DWI序列可检出急性缺血灶
评估脑小血管病
颈动脉超声
评估颈动脉狭窄或斑块
三、心脏评估
心电图
筛查心房颤动等心律失常
心脏超声
评估心脏结构和功能
筛查心源性栓塞
四、其他检查
24小时动态心电图
筛查阵发性心房颤动
经颅多普勒超声(TCD)
评估颅内动脉狭窄
五、检查注意事项
紧急评估:
TIA后48小时内为高风险期,需尽快完成检查
随访建议:
确诊TIA后,需定期随访评估卒中风险
重点提示:对于高风险患者,建议加做:
脑血管造影(DSA)
高分辨率MRI血管壁成像
临床价值:
早期识别TIA可显著降低卒中风险
综合评估有助于制定个体化治疗方案
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。