第一掌骨基底部骨折脱位(Bennett骨折脱位)
第一掌骨基底部骨折脱位应该做哪些检查？
第一掌骨基底部骨折脱位的检查项目全解析
第一掌骨基底部骨折脱位的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
视诊：观察手部肿胀、畸形（如“Bennett骨折”的典型表现）
触诊：检查压痛点和骨擦感
动诊：评估拇指活动范围和稳定性
神经血管评估
检查桡神经感觉支功能
评估手部血运和毛细血管再充盈
二、影像学检查
X线平片（首选）
标准投照：正位、侧位和斜位片
特殊投照：应力位片以评估稳定性
特征表现：骨折线位于掌骨基底部，可能伴有关节脱位
CT扫描
适应证：复杂骨折或X线显示不清时
优势：三维重建可精确评估骨折碎片和关节对位
MRI检查
适应证：疑似韧带或软组织损伤
评估：关节囊、韧带完整性
三、进阶检查
超声检查
动态评估：软组织肿胀和血肿
引导：可用于穿刺或注射治疗
关节镜检查（金标准）
适应证：诊断不明或计划手术治疗时
直接观察：关节内结构和骨折稳定性
四、检查注意事项
紧急处理：
初步固定：使用夹板或石膏托制动
冰敷：减轻肿胀和疼痛
检查前准备：
移除首饰和衣物障碍
告知医生过敏史和既往病史
随访建议：
非移位骨折：定期X线复查（如2-4周）
移位骨折或脱位：专科随访，可能需手术干预
重点提示：对于高能量损伤或开放性骨折，建议加做：
伤口细菌培养
全身评估排除其他损伤
临床价值：
X线是诊断的基础，结合临床检查可提高准确性
CT和MRI用于复杂病例的详细评估
关节镜检查提供最直接的诊断信息
建议根据损伤机制和临床表现，由骨科医生制定个体化的检查方案。
