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第一掌骨基底部骨折脱位的常见类型

发布时间:2025-08-30

第一掌骨基底部骨折脱位,也称为Bennett骨折Rolando骨折,是手部常见的损伤类型,主要涉及第一掌骨基底的关节内骨折和脱位。以下是常见类型的详细分析:

1. Bennett骨折

Bennett骨折是最常见的类型,表现为第一掌骨基底部的斜行骨折,伴有腕掌关节的半脱位或脱位。骨折线通常从掌骨基底延伸至关节面,导致一个小的三角形骨块(Bennett碎片)保留在尺侧,而掌骨主体向桡侧和背侧移位。这种骨折不稳定,需要精确复位和固定,以避免关节炎和功能障碍。

2. Rolando骨折

Rolando骨折是Bennett骨折的一种变异,表现为第一掌骨基底部的“T”形或“Y”形骨折,涉及多个骨折碎片。这种类型更复杂,关节面破坏更严重,预后较差,常导致关节僵硬和疼痛。治疗通常需要手术干预,如内固定术,以恢复关节面的平整。

3. 其他类型

  • Extra-articular骨折:骨折不涉及关节面,相对少见,预后较好,可通过保守治疗如石膏固定处理。

  • Comminuted骨折:粉碎性骨折,可能伴有严重软组织损伤,治疗挑战大,需个体化手术方案。

4. 诊断和治疗

诊断依赖于X线检查,必要时使用CT扫描评估骨折细节。治疗取决于骨折类型和稳定性:

  • Bennett骨折:常需闭合或开放复位内固定(如克氏针或螺钉固定)。

  • Rolando骨折:多需手术复位和稳定固定,以预防并发症。

  • 康复包括早期活动预防僵硬,但需在医生指导下进行。

总之,第一掌骨基底部骨折脱位的常见类型以Bennett和Rolando骨折为主,及时和适当的治疗至关重要,以避免长期后遗症如关节炎和功能丧失。建议咨询手外科专家进行详细评估。

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