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代谢性碱中毒(参考内科学)

代谢性碱中毒怎样治疗?

代谢性碱中毒的治疗方法

代谢性碱中毒的治疗核心是 纠正病因、恢复电解质平衡,并根据病情严重程度采取相应的治疗措施。大多数情况下,通过调整电解质和液体平衡可以有效治疗代谢性碱中毒。


一、纠正病因

  • 停止使用导致碱中毒的药物:如利尿剂、碱性药物等。

  • 治疗呕吐或胃液引流:减少胃酸丢失。

  • 纠正低钾血症:补充钾离子,恢复细胞内外的钾平衡。


二、恢复电解质平衡

1. 补充氯化钠

  • 生理盐水:用于氯反应性碱中毒,通过补充氯离子和钠离子来纠正碱中毒。

  • 剂量:根据病情严重程度和患者体重调整。

2. 补充钾离子

  • 口服或静脉补钾:用于低钾血症引起的碱中毒。

  • 监测血钾水平:避免高钾血症。


三、药物治疗(需医生指导)

  • 碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺):用于氯抵抗性碱中毒,通过抑制碳酸酐酶减少HCO3-的重吸收。

  • 盐酸精氨酸:用于严重碱中毒,通过提供H+来中和过多的HCO3-。


四、其他治疗

  • 透析:用于肾功能不全或严重电解质紊乱的患者。

  • 监测血气分析:定期评估治疗效果和病情变化。

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