多系统器官功能衰竭(多器官功能障碍,多脏器功能失常综合征,多脏器衰竭)
多系统器官功能衰竭怎样治疗？
多系统器官功能衰竭的治疗方法
多系统器官功能衰竭（MODS）是一种严重的临床综合征，治疗核心是 早期识别、积极干预原发病、支持衰竭器官功能。治疗需个体化，综合多学科团队协作。
一、原发病治疗
控制感染：合理使用抗生素，清除感染源（如引流脓肿）。
创伤处理：及时手术止血、清创，修复损伤组织。
休克复苏：迅速恢复有效循环血量，纠正组织缺氧。
二、器官功能支持
1. 呼吸支持
氧疗：维持SpO2≥90%。
机械通气：ARDS患者采用保护性通气策略（低潮气量、适当PEEP）。
2. 循环支持
血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴胺）维持血压。
液体管理：避免过多或过少，目标CVP 8-12 mmHg。
3. 肾脏支持
连续性肾脏替代治疗（CRRT）：适用于严重AKI或液体过负荷。
4. 肝脏支持
人工肝：暂时替代部分肝功能。
保肝药物：如N-乙酰半胱氨酸（NAC）用于药物性肝损伤。
5. 胃肠道保护
早期肠内营养：预防肠道菌群移位。
抑酸药物：预防应激性溃疡。
三、代谢和营养支持
血糖控制：目标血糖6-10 mmol/L。
营养支持：高蛋白、适量热量，优先肠内营养。
四、抗炎和免疫调节
糖皮质激素：争议较大，可能用于特定情况（如严重脓毒症）。
免疫球蛋白：可能调节过度炎症反应。
五、监测和预防并发症
密切监测：生命体征、实验室指标、影像学。
预防深静脉血栓（DVT）：低分子肝素或机械预防。
预防压疮：定期翻身，使用减压垫。
