多系统器官功能衰竭治疗后的护理指南

急性期护理（ICU内）

• 呼吸支持

• 机械通气患者：定期吸痰，保持气道通畅。

• 监测血气分析，调整呼吸机参数。

• 预防呼吸机相关性肺炎（如抬高床头30°）。

• 循环支持

• 持续监测血压、心率、中心静脉压（CVP）。

• 准确记录出入量，避免容量过负荷。

• 血管活性药物使用中防止外渗。

• 肾脏支持

• 血液净化治疗（如CRRT）时监测电解质和凝血功能。

• 严格限制液体摄入，控制高钾食物。

• 感染预防

• 严格手卫生，无菌操作。

• 尽早拔除不必要的导管（如导尿管、深静脉置管）。

• 定期进行病原学检查。

恢复期护理（转出ICU后）

• 营养支持

• 逐步过渡至肠内营养（如鼻饲或口服）。

• 高蛋白、高热量饮食，补充维生素和微量元素。

• 监测白蛋白和前白蛋白水平。

• 康复训练

• 床上被动活动→坐起→站立→步行（循序渐进）。

• 呼吸训练（如深呼吸、咳嗽练习）。

• 物理治疗预防肌肉萎缩和关节挛缩。

• 心理护理

• 识别焦虑、抑郁症状，必要时心理干预。

• 家属参与支持，增强患者信心。

长期随访

• 定期复查器官功能（如肝肾功能、心功能）。
• 接种推荐疫苗（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗）。
• 控制基础疾病（如糖尿病、高血压）。
• 避免再次诱发因素（如感染、创伤）。

家庭护理要点

• 保持居家环境清洁，减少感染风险。
• 遵医嘱服药，不擅自调整剂量。
• 记录每日体重、尿量等指标。
• 出现发热、呼吸困难等及时就医。

重要提示：MODS患者康复周期长，需耐心和持续护理。个体化护理计划应由多学科团队（医生、护士、营养师、康复师等）共同制定。