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多系统器官功能衰竭(多器官功能障碍,多脏器功能失常综合征,多脏器衰竭)

多系统器官功能衰竭是怎么回事?

多系统器官功能衰竭(MSOF)的主要病因

多系统器官功能衰竭是一种严重的病理状态,指两个或两个以上的器官系统在短时间内相继或同时发生功能障碍。其病因复杂,主要包括以下几类:


1. 感染和脓毒症

  • 严重感染(如肺炎、腹膜炎、尿路感染等)是MSOF最常见的原因。

  • 脓毒症和脓毒性休克可导致全身炎症反应综合征(SIRS),进而引发多器官功能障碍。


2. 创伤和手术

  • 严重创伤(如多发伤、烧伤)和大手术(如心脏手术、器官移植)后,机体应激反应强烈,易发生MSOF。

  • 缺血再灌注损伤(如休克后复苏)也可导致多器官功能损害。


3. 休克

  • 各种类型的休克(如低血容量性休克、心源性休克、感染性休克)若未及时纠正,可导致器官灌注不足,进而引发MSOF。


4. 慢性疾病急性加重

  • 慢性器官功能不全(如慢性肾衰竭、慢性肝病、慢性心衰)患者在急性加重时易发展为MSOF。

  • 恶性肿瘤晚期患者因免疫功能低下和代谢紊乱,也易发生多器官功能衰竭。


5. 药物和毒物

  • 药物过量或中毒(如对乙酰氨基酚、化疗药物)可导致肝、肾等多器官损伤。

  • 毒物暴露(如一氧化碳、重金属)也可引发MSOF。


6. 其他因素

  • 急性胰腺炎(尤其是重症胰腺炎)常伴随多器官功能衰竭。

  • 输血反应(如溶血反应)可导致急性肾衰竭和DIC。

  • 代谢紊乱(如严重酸中毒、高血糖)也可能诱发MSOF。

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